Расстройства сексуального возбуждения могут быть:
врожденными;
приобретенными;
тяжелыми;
умеренными.
По категориям они определяются как:
генитальные. В данном случае субъективное возбуждение, которое наступает при экстрагенитальной стимуляции (при просмотре эротических роликов) остается в норме. При этом субъективное возбуждение, которое должно наступить при половом акте, прилив крови к гениталиям при сексе отсутствует. Такие расстройства в особенности характерны для женщин в постклимактерическом периоде, а также у женщин при отсутствии разнообразия в сексуальной жизни. Кстати вип эскорт есть на сайте http://msk.kiski-msk.com/.
комбинированные. Что касается комбинированных нарушений, то субъективная активация возбуждения на любую стимуляцию или отсутствует, или остается крайне низкой. При этом женщина не может до конца осознать проблему.
субъективные. Нарушения проявляются субъективной активацией на любые виды сексуального возбуждения – при танцах, поцелуях, просмотре эротических фильмов, стимуляции половых органов. Пациентки с представленными расстройствами в ответ на внешнюю стимуляцию или не реагируют, или реакция прослеживается очень слабо. При этом женщина знакома с нормальным сексуальным возбуждением.
Как проводится диагностика при расстройствах сексуального возбуждения у женщин?
Диагностика всегда осуществляется комплексно, в частности, сбор анамнеза, общего исследования и гинекологического осмотра. Специалисты рекомендуют в таких случаях пройти обследование вместе с партнером. Оно будет проводиться как по отдельности, так и совместно.
Проводится опрос пациентки. Выясняются все проблемные моменты – например, негативный сексуальный опыт, отрицательный имидж легкомысленной женщины, проблемы детства.
Проводится общий осмотр. При этом у пациентки берутся на анализ мазки, посев, анализы на венерические заболевания и различные патологии.
Назначается тест на определение гормонального статуса.
При сборе анамнеза специалисты руководствуются следующими стандартами.
Изучение медицинской карты и истории болезней. В частности – наличие или отсутствие беременностей, прием наркотических препаратов, венерические заболевания.
Атмосфера между партнерами. В частности, исследуется, насколько напряженная обстановка в отношениях между мужчиной и женщиной, как они между собой взаимодействуют, часто ли случаются ссоры, конфликтные ситуации.
Сексуальный контекст. Изучается, есть ли у партнера сексуальная дисфункция, насколько у пары часто случается секс, есть ли разногласия по поводу сексуальных контактов, какие-то ограничения.
Методы сексуального возбуждения. Применяются ли в паре для возбуждения книги, сексуальные игры, эротические фильмы и музыка, различные виды стимуляции – физическая, генитальная стимуляция.
Факторы торможения сексуального возбуждения. В частности, стрессовые ситуации, отрицательный сексуальный опыт в прошлом, усталость, сексуальная самооценка, страхи, связанные с сексом, угроза нежелательной беременности.
Вопросы оргазма. Присутствуют или отсутствуют, насколько партнеры беспокоятся по этому поводу, случается ли оргазм при сексуальной стимуляции.
Ощущения после половых актов. Испытывают ли партнеры после секса удовлетворение, или нет.
Диспареуния. Если она есть у женщины, то изучается ее форма – влагалищная, интроитальная. А также момент, когда она возникает – при введении полового члена, при эякуляции партнера, после полового акта.
Личностные качества. В частности, изучается, насколько женщина способна доверять, ее уровень самообладания, насколько она подавляет гнев, как контролирует себя, ее цели и желания.